Characterization of obstetric care developed in teaching hospitals in a capital of northeast Brazil / Caracterización de la atención obstétrica desarrollada en la enseñanza de los hospitales de una capital del noreste de Brasil / Caracterização da atenção obstétrica desenvolvida em hospitais de ensino de uma capital do nordeste brasileiro

ABSTRACT Objective: to describe the obstetric care developed in teaching hospitals (TH) in the city of Maceió-AL, intended for high-risk pregnancies. Methods: Retrospective cohort study performed between June and November 2018 with 291 women who received assistance with vaginal delivery, cesarean section, or abortion process in teaching hospitals selected as settings for this research. Data collection allowed the characterization of the interviewees as well as the assistance received and its relationship with obstetric violence. The analysis was performed using descriptive and analytical statistics with the aid of the Epi Info software (version 7.2.0.1) and measures that allowed the comparison of means and proportions. Results: All women reported at least one violent situation, contrary to recommendations based on scientific evidence. Conclusion: It becomes necessary to optimize professional training to deconstruct obstetric care based on medicalization and pathologization of pregnancy and strengthen science-based care.

RESUMEN Objetivo: Describir la atención obstétrica desarrollada en hospitales de enseñanza (HE), en Maceió-AL, destinados a embarazo de alto riesgo. Métodos: Estudio de cohorte retrospectivo realizado entre junio y noviembre de 2018 con 291 mujeres que recibieron asistencia al parto vaginal, cesárea o proceso de aborto en los HEs seleccionados. Recogida de datos permitió la caracterización de las entrevistadas, así como de la asistencia recibida y su relación con la violencia obstétrica. El análisis se realizó mediante estadística descriptiva y analítica con la ayuda del software Epi Info. (versión 7.2.0.1) y medidas que permitieron la comparación de medianas y proporciones. Resultados: Todas las mujeres refirieron, en lo mínimo, una situación de violencia, contrariando recomendaciones basadas en evidencias científicas. Conclusión: Es necesario optimizar la formación profesional para desconstrucción de la atención obstétrica pautada en la medicalización y patologización del embarazo; y fortalecer el cuidado basado en la ciencia.

RESUMO Objetivo: Descrever a atenção obstétrica desenvolvida em hospitais de ensino (HE), em Maceió-AL, destinados à gestação de alto risco. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo realizado entre os meses de junho e novembro de 2018 com 291 mulheres que receberam assistência ao parto vaginal, cesárea ou processo de abortamento nos hospitais escolas selecionadas como cenário desta pesquisa. A coleta dos dados permitiu a caracterização das entrevistadas bem como da assistência recebida e sua relação com a violência obstétrica. A análise foi realizada por meio da estatística descritiva e analítica com auxílio do software Epi Info (versão 7.2.0.1) e medidas que permitiram a comparação de médias e proporções. Resultados: Todas as mulheres referiram, no mínimo, uma situação de violência, contrariando recomendações baseadas em evidências científicas. Conclusão: Torna-se necessário otimizar a formação profissional para desconstrução da atenção obstétrica pautada na medicalização e patologização da gestação; e fortalecer o cuidado baseado na ciência.

Characterization of obstetric care developed in teaching hospitals in a capital of northeast Brazil.

OBJECTIVE: to describe the obstetric care developed in teaching hospitals (TH) in the city of Maceió-AL, intended for high-risk pregnancies. METHODS: Retrospective cohort study performed between June and November 2018 with 291 women who received assistance with vaginal delivery, cesarean section, or abortion process in teaching hospitals selected as settings for this research. Data collection allowed the characterization of the interviewees as well as the assistance received and its relationship with obstetric violence. The analysis was performed using descriptive and analytical statistics with the aid of the Epi Info software (version 7.2.0.1) and measures that allowed the comparison of means and proportions. RESULTS: All women reported at least one violent situation, contrary to recommendations based on scientific evidence. CONCLUSION: It becomes necessary to optimize professional training to deconstruct obstetric care based on medicalization and pathologization of pregnancy and strengthen science-based care.

Violência obstétrica em serviços de saúde: constatação de atitudes caracterizadas pela desumanização do cuidado / Obstetric violence in health services: verification of attitudes characterized by dehumanization of care / Violencia obstétrica en servicios de salud: constatación de actitudes caracterizadas por la deshumanización del cuidado

Objetivo: identificar na produção científica, práticas e atitudes pertinentes a assistência à saúde da mulher no ciclo gravídicopuerperal que podem ser caracterizados enquanto violência obstétrica. Método: trata-se de uma revisão integrativa de literatura realizada nos bancos de dados SCIELO, LILACS e CINAHL nos meses de setembro a outubro de 2018. Resultados: da amostra inicial resultante da inserção da estratégia de descritores nas bases de dados, após aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, selecionou-se 12 artigos para análise na íntegra, resultando nas seguintes categorias: "Relações de poder e a violência impulsionada pelo gênero e pela classe"; "A relação profissional-paciente: Desumanização, medicalização e patologização do processo reprodutivo - a Violência Obstétrica". Conclusão: a constatação de atitudes caracterizadas pela desumanização do cuidado, medicalização e patologização de processos naturais e pela violência de gênero demonstram a necessidade importante do combate a violência obstétrica, na busca por uma assistência digna e de qualidade a mulheres e recém-nascidos.

Objective: to examine scientific publications to identify practices and attitudes relevant to women's health care in the pregnancy-puerperal cycle that can be characterized as obstetric violence. Method: this integrative literature review was conducted in the SCIELO, LILACS and CINAHL databases for the period from September to October 2018. Results: from the initial sample resulting application of the descriptor strategy to the databases, after applying the inclusion and exclusion criteria, 12 articles were selected for full analysis, which resulted in the following categories: "Power relations and violence driven by gender and class"; "The professional-patient relationship: dehumanization, medicalization and pathologization of the reproductive process ­ Obstetric Violence". Conclusion: the attitudes characterized by dehumanization of care, medicalization and pathologization of natural processes and gender violence demonstrate the important need to combat obstetric violence in order to achieve appropriate, quality care for women and newborns.

Objetivo: identificar en la producción científica, prácticas y actitudes pertinentes a la asistencia a la salud de la mujer en el ciclo embarazo-puerperio que pueden ser caracterizadas como violencia obstétrica. Método: se trata de una revisión integrativa de literatura realizada en los bancos de datos SCIELO, LILACS y CINAHL en los meses de septiembre a octubre de 2018. Resultados: de la muestra inicial resultante de la inserción de la estrategia de descriptores en las bases de datos, tras la aplicación de los resultados los criterios de inclusión y exclusión, se seleccionaron 12 artículos para análisis en su totalidad, resultando en las siguientes categorías: "Relaciones de poder y la violencia impulsada por el género y por la clase"; "La relación profesionalpaciente: Deshumanización, medicalización y patologización del proceso reproductivo - la Violencia Obstétrica". Conclusión: la constatación de actitudes caracterizadas por la deshumanización del cuidado, medicalización y patologización de procesos naturales y por la violencia de género demuestran la necesidad importante del combate a la violencia obstétrica, en la búsqueda de una asistencia digna y de calidad a mujeres y neonatos.

Interfaces entre profissionais de saúde e a humanização da assistência ao parto / Interfaces between healt professionals and humanization of labor assistance

Objetivo: descrever a percepção dos profissionais de saúde acerca dos aspectos relacionados à humanização ao parto e nascimento Metodologia: Estudo descritivo com abordagem qualitativa, realizado com 26 profissionais de saúde especialistas em obstetrícia (10 enfermeiros e 16 médicos) de três maternidades públicas de risco habitual em Recife-PE. Utilizou-se como referencial teórico a Análise crítica do discurso. Resultados: Dificuldades enfrentadas no desenvolvimento da assistência ao parto e nascimento; Discurso divergente em relação à humanização da assistência ao parto e nascimento; Divergência entre modelos assistenciais obstétricos seguidos. Conclusões: percebe-se a necessidade de ampliar a compreensão de humanização do parto e nascimento pelos profissionais, tendo como objetivo prestar uma atenção voltada às necessidades da parturiente e família.

Objective: to describe the perception of health professionals about the aspects related to humanization at birth and birth. Methodology: A descriptive study with a qualitative approach, carried out with 26 health professionals specialized in obstetrics (10 nurses and 16 physicians) from three public maternity hospitals at usual risk In Recife-PE. Critical analysis of discourse was used as theoretical reference. Results: Difficulties faced in the development of delivery and birth care; Divergent discourse regarding the humanization of delivery and birth care; Divergence between assisted obstetric care models. Conclusions: the need to extend the understanding of humanization of birth and birth by professionals is perceived, with the objective of paying attention to the needs of the parturient and the family.

Objetivo: describir la percepción de los profesionales de salud acerca de los aspectos relacionados con la humanización al parto y el nacimiento. Métodos: Estudio descriptivo con abordaje cualitativo, realizado con 26 profesionales de salud especialistas en obstetricia (10 enfermeros y 16 médicos) de tres maternidades públicas de riesgo habitual En Recife-PE. Se utilizó como referencial teórico el análisis crítico del discurso. Resultados: Dificultades enfrentadas en el desarrollo de la asistencia al parto y el nacimiento; Discurso divergente en relación con la humanización de la asistencia al parto y el nacimiento; Divergencia entre modelos asistenciales obstétricos seguidos. Conclusiones: se percibe la necesidad de ampliar la comprensión de humanización del parto y nacimiento por los profesionales, teniendo como objetivo prestar una atención volcada a las necesidades de la parturienta y familia.

Representações sociais de mulheres frente a descoberta do diagnóstico do HIV / Mujeres de las representaciones sociales cara a diagnóstico de VIHdel descubrimiento / Women social representations in face to HIV diagnosis disclosure

Objective: the study’s goal has been to describe the social representations of women while facing their HIV diagnosis disclosure. Methods: It is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach, which was carried out with 21 participating women who were in two referral centers for people bearing HIV/AIDS. Data were collected from May to June 2016. It was used the Social Representation Theory as theoretical basis, and the data were analyzed using the Content Analysis technique based upon the Bardin perspective. Results: It has been demonstrated the social representations of women regarding to the discovery of HIV diagnosis. The diagnosis of HIV is received with great impact by the woman who shows different feelings at that time, such as anxiety, fear, sadness, fear, surprise, incredulity, injustice and shame. Conclusion: There is a complex social representation that creates impact on the way of life and living of women bearing HIV, such as guilt, isolation, stigmatization and prejudgment.

Objetivo: descrever as representações sociais de mulheres diante do recebimento do diagnóstico de HIV. Método: Estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa, realizado com 21 mulheres que se encontravam em dois centros de referência para pessoas que vivem com HIV/Aids. Os dados foram coletados de maio a junho de 2016. Utilizou-se como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais, e os dados foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo na perspectiva de Bardin. Resultados: Demonstraram as representações sociais das mulheres frente à descoberta do diagnóstico do HIV. O diagnóstico do HIV é recebido com grande impacto pela mulher que apresenta sentimentos distintos no momento da descoberta, como: angústia, medo, tristeza, terror, surpresa, incredibilidade, injustiça e vergonha. Conclusão: Existe uma complexa representação social que gera impacto no modo de viver e conviver das mulheres que vivem com HIV, como a culpabilização, isolamento, estigmatização e preconceito.

Objetivo: describir las representaciones sociales de las mujeres a ser diagnosticados con HIV.Método: estudio cualitativo descriptivo, exploratorio, con 21 mujeres que no tuvieron mayor en dos centros de referencia para las personas que viven con el VIH / SIDA. Los datos fueron recolectados entre mayo y junio de 2016. Se utilizó como referencia teórica de la teoría de la Representación Social, y la fecha se analizaron mediante la técnica de análisis de contenido de Bardin perspectiva. Resultados: Demostrado las representaciones sociales de las mujeres con respecto al descubrimiento de diagnóstico de VIH. El diagnóstico de VIH es recibido con gran impacto para la mujer que tiene diferentes sentimientos en el momento del descubrimiento, como la ansiedad, el miedo, la tristeza, el miedo, la sorpresa, la incredulidad, la injusticia y la vergüenza. Conclusión: Hay un complejo de la representación social crea Que impacto en la forma de vida y la vida de las mujeres que viven con el VIH, como la culpa, aislamiento, estigmatización y prejudice.

Representações sociais de mulheres que vivem com o vírus da imunodeficiência humana e desejam engravidar / Social representations of women who live with the human immunodeficiency virus and want to conceive

RESUMO Objetivo: conhecer as representações sociais que envolvem o desejo de engravidar de mulheres que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana. Métodos: estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, realizada com 21 mulheres que se encontravam no Hospital Universitário Professor Alberto Antunes (Alagoas/Brasil) e no Posto de Atendimento Médico Salgadinho, centros de referência para pessoas que vivem com Vírus da Imunodeficiência Humana/aids, no período de maio a junho/2016. Informações coletadas mediante técnica de entrevista semiestruturada e áudio-gravada, submetidas à análise de conteúdo na perspectiva de Bardin. Utilizou-se como referencial teórico a Teoria das Representações Sociais. Resultados: foi evidenciado no estudo que as representações sociais das mulheres que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana e desejam engravidar, ainda é vivenciado de forma dramática pelas mulheres, acarretando o surgimento de vários sentimentos que causam um conflito interno nas mesmas. Os sentimentos decorrentes das representações evidenciados no estudo foram: medo, frustração, impotência, culpa, tristeza, incerteza, apreensão, angústia, depressão e rejeição. Conclusão: as representações criadas ao longo da história de vida interferem nas decisões reprodutivas. Para as mulheres que vivem com o Vírus da Imunodeficiência Humana a decisão de engravidar, ou não, é influenciada pelo possível risco da transmissão vertical, a impossibilidade de amamentar, o tratamento, além dos aspectos sociais e morais que afetariam elas e seus filhos.

ABSTRACT Objective: to know the social representations that involve the desire to conceive of women living with the Human Immunodeficiency Virus. Methods: exploratory-descriptive study with qualitative approach, carried out with 21 women who were at the Professor Alberto Antunes University Hospital (Alagoas/Brasil) and at the Salgadinho Medical Care Unit, reference centers for people living with the Human Immunodeficiency Virus/AIDS, in the period from May to June/2016.The data was collected through a semi-structured and audio-recorded interview technique, submitted to content analysis from Bardin's perspective. The Theory of Social Representations was used as theoretical reference. Results: it was evidenced in the study that the social representations of women living with the Human Immunodeficiency Virus that have the desire to conceive is still experienced in a dramatic way by women, causing the appearance of several feelings that cause an internal conflict in them. The feelings arising from the representations evidenced in the studies were: fear, frustration, impotence, guilt, sadness, uncertainty, apprehension, anguish, depression and rejection. Conclusion: the representations created throughout life history interfere with reproductive decisions. For women living with the Human Immunodeficiency Virus, the decision to conceive, or not, is influenced by the possible risk of vertical transmission, the inability to breastfeed, the treatment, and the social and moral aspects that would affect them and their children.

O manejo alimentar durante o parto sob a percepção da mulher / Food management during childbirth under woman's perception / Manejo de alimentos durante el parto bajo la percepción de la mujer

Objetivo: analisar as vivências alimentares da mulher durante o parto. Método: estudo descritivo qualitativo realizado com 40 puérperas que se encontravam no Alojamento Conjunto de três maternidades de Maceió/AL. Os dados foram coletados, através de entrevistas semiestruturadas audiogravadas. Resultados: os dados demonstraram que o jejum durante o trabalho de parto e parto ainda surge como rotina hospitalar, em contrapartida, as mulheres que os vivenciam entendem que a efetivação alimentar neste momento proporcionará para as mesmas um bom desenvolvimento do processo. Conclusão: a valorização da opinião da mulher torna-se inerente para a condução da assistência ao parto, visto que é a mesma que vivencia todo o processo, desta maneira, proporciona-se que o parto ressurja de umaforma mais natural e fisiológica, com a mulher como protagonista.

Objective: to analyze women's dietary experiences during childbirth. Method: this descriptive and qualitative study was carried out with 40 puerperal women who were in the Rooming In of three maternity hospitals in Maceió, Brazil. Data were collected through semi-structured and audio-taped interviews. Results: the data showed that fasting during labor and delivery still appears as a hospital routine. On the other hand, women who experienced the fasting understood that gettimg feeded at this moment would provide them good condition during labor. Conclusion: to appreciate women's beliefs is inherent in midwifery care, since they are the ones that experience the whole process. Thus, it is possible that the childbirth becomes a more natural and physiological proccess, where the woman is the protagonist.

Objetivo: analizar las experiencias alimentares de mujeres durante el parto. Método: se realizó un estudio cualitativo y descriptivo con 40 puerperas que se encontraban en el Alojamiento Conjunto de tres maternidades en Maceió, Brasil. Los datos se recolectaron a través de entrevistas semiestructuradas grabadas en audio. Resultados: los datos mostraron que el ayuno durante el trabajo de parto y el parto aún aparece como una rutina hospitalaria. Por otro lado, las mujeres que experimentan el ayuno entienden que la oferta de los alimentos en este momento proporcionará un buen desarrollo del proceso. Conclusión: vlaorar las creencias de las mujeres es inherente a la prestación de cuidados durante el parto, ya que es la mujer que experimenta todo el proceso. De esta manera, es posible que el parto ocurra de forma más natural y fisiológica, con la mujer como protagonista.

As vivências de conforto e desconforto da mulher durante o trabalho de parto e parto / The experiences of comfort and discomfort of woman in labor and childbirth / Las experiencias de comodidad y incomodidad de la mujer durante el trabajo de parto y parto

Objetivo: analisar as vivências de conforto e desconforto da mulher durante o trabalho de parto e parto. Método: estudo descritivo qualitativo realizado em três maternidades de Maceió-AL com 40 puérperas de julho a setembro de 2014 através de entrevista semiestruturada, tendo como referencial teórico a Teoria do Conforto de Katharine Kolcaba. Resultados: apesar do crescimento da humanização do parto, muitas mulheres estão aquém dessa realidade, sendo pouco ouvidas sobre o que lhe traria conforto ou desconforto no momento do seu parto. O nascimento do filho, a assistência dos profissionais, o acompanhante, a dor, a episiorrafia e o aumento das dores devido ao uso do "soro" estão entre as principais vivências de conforto e desconforto relatadas. Conclusão: conforto e/ou desconforto podem influenciar a satisfação da mulher durante o seu parto, requerendo por parte da equipe de saúde um olhar humanizado para efetivação do cuidado.

Objective: to analyze the experiences of comfort and discomfort of women during labor and childbirth. Method: a qualitative descriptive study carried out in three maternity hospitals in Maceió-AL with 40 puerperal women, from July to September 2014, through semi-structured interviews, based on the theoretical framework of Katharine Kolcaba's Theory of Comfort. Results: despite the increase in the humanization of childbirth, many women cannot live this reality, being little heard about what would bring comfort or discomfort to them at the time of their childbirth. The childbirth, the assistance, the companion, the pain, the episiotomy and the increase of pain due to the use of oxytocin are among the main experiences of comfort and discomfort reported. Conclusion: comfort and / or discomfort can influence the woman's satisfaction during childbirth, requiring the health team a humanized look for effective care.

Objetivo: analizar las vivencias de comodidad y incomodidad de la mujer durante el trabajo de parto y parto. Método: estudio descriptivo cualitativo realizado en tres maternidades de Maceió-AL con 40 puérperas de julio a septiembre de 2014 a través de entrevista semiestructurada, teniendo como referencial teórico la Teoría del Confort de Katharine Kolcaba. Resultados: a pesar del crecimiento de la humanización del parto, muchas mujeres no viven esa realidad, siendo poco oídas sobre lo que le traería comodidad o incomodidad en el momento de su parto. El nacimiento del hijo, la asistencia de los profesionales, el acompañante, el dolor, la episiorrafia y el aumento de los dolores debido al uso del oxytocin, están entre las principales vivencias de copmodidad e incomodidad relatadas. Conclusión: comodidad y/o incomodidad pueden influenciar la satisfacción de la mujer durante su parto, requiriendo por parte del equipo de salud una mirada humanizada para la efectividad del cuidado.

Câncer de mama e seus tratamentos: repercussões na sexualidade vivenciada por mulheres / Breast cancer and its treatments: repercussions in sexuality lived by women

Objetivo: descrever as repercussões que envolvem a sexualidade durante os tratamentos de neoplasias da mama. Método: estudo qualitativo, descritivo, exploratório, a ser realizado com mulheres em tratamento de neoplasias da mama no Centro de Alta Complexidade em Oncologia, localizado em Maceió-AL. A coleta dedados se realizará por meio da aplicação individual de uma entrevista semiestruturada que será gravada e, posteriormente, transcrita. Os dados serão submetidos à técnica de Análise Temática e discutidos de acordo com a Teoria de Enfermagem de Callista Roy (Teoria da Adaptação). O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal de Alagoas, CAAE 57322316.5.1001.5013. Resultados esperados: identificar as repercussões relacionadas à sexualidade e suas adaptações durante o tratamento para neoplasias da mama e, a partir delas, proporcionar conhecimento aos profissionais de saúde, a fim de subsidiar suas ações no cuidado a essas mulheres.

Estratégias pedagógicas para educação em saúde com adolescentes: uma revisão integrativa / Estrategias educativas para la educación para la salud con adolescentes: un integrador de revisión / Educational strategies for health education with teens: a review integrative

identifying the strategies used in health education with teenagers. Method: an integrative review in databases ADOLEC, SciELO and LILACS, through the descriptors, adolescent, education in health and teaching. The search was conducted in June 2013 and found 296 articles. The final sample consisted of 18 articles. Results: for characterization of the selected studies there was used a specific instrument for data collection validated. The results were presented in a descriptive way, in three stages. The first was the description of the publications identification data. In the second methodological characteristics were evaluated. And the third phase is to organize content; we opted for the qualitative analysis, systematizing this content in three thematic categories. Conclusion: the identification and interpretation of selected studies made it possible to build a panoramic view of the strategies used in health education to adolescents...

identificar as estratégias utilizadas na educação em saúde com os adolescentes. Método: revisão integrativa nas bases de dados ADOLEC, SCIELO e LILACS, por meio dos descritores adolescente, educação em saúde e ensino. A busca foi realizada no mês de junho de 2013, e foram encontrados 296 artigos. A amostra final foi composta por 18 artigos. Resultados: Para caracterização dos estudos selecionados foi utilizado um instrumento específico de coleta de dados validado. Os resultados foram apresentados de forma descritiva, em três etapas. A primeira constituiu da descrição dos dados de identificação das publicações. Na segunda foram avaliadas as características metodológicas. E, na terceira etapa, para organização do conteúdo, optou-se pela análise qualitativa, sistematizando esse conteúdo em três categorias temáticas. Conclusão: A identificação e a interpretação dos estudos selecionados possibilitou construir uma visão panorâmica sobre as estratégias utilizadas na educação em saúde com adolescentes...

identificar las estrategias utilizadas en la educación en salud con adolescentes. Método: una revisión integradora en bases de datos ADOLEC, SciELO y LILACS, a través de los descriptores adolescente, educación en salud y educación. La búsqueda se realizó en junio de 2013 y encontró 296 artículos. La muestra final estuvo compuesta por 18 artículos. Resultados: para la caracterización de los estudios seleccionados se utilizó una herramienta específica para la recogida de datos validados. Los resultados se presentan de manera descriptiva en tres pasos. El primero fue la descripción de los datos de identificación de las publicaciones. En el segundo fueron evaluadas las características metodológicas. Y en el tercer paso a la organizar el contenido, se optó por el análisis cualitativo, la sistematización de este contenido en tres categorías temáticas. Conclusión: identificación e interpretación de los estudios seleccionados hicieron posible la construcción de una vista panorámica de las estrategias utilizadas en la educación sanitaria de los adolescentes...